脑损伤是怎么造成的

脑损伤，一个源自多种围生期因素的结果，主要由缺氧及脑部血流减少或中断引起，影响胎儿及新生儿，常被称为缺氧性脑血管病变。临床观察显示，轻度病例预后较为乐观，中度则可能伴随并发症，重度则大多伴有严重后果。那么，脑损伤是如何产生的呢？

脑损伤的成因之一是感染。不论是孕妇还是初生婴儿，都可能因感染而遭受智力障碍的风险。例如，孕妇若患有风疹、梅毒或单纯疱疹，这些疾病可能通过母婴传播导致婴儿智力缺陷。尤其是孕期前三个月，风疹对胎儿构成重大威胁；而梅毒、单纯疱疹等性传播疾病，在妊娠后期的危险性显著增加。

脑膜炎与脑炎，两种严重影响儿童智力发育的感染性疾病，分别侵犯脑膜和大脑实质。脑膜炎由多种细菌或病毒引起，而脑炎引发的智力障碍更为普遍，对大脑发展造成长远影响，即时或延后多年显现其效应。

此外，感染与其他因素可促成小头畸形或脑积水，两者均与智力障碍紧密相关。小头畸形表现为头围偏小、额部扁平，通常由风疹感染或遗传异常引起，常伴以重度至极重度智力残疾。脑积水则是由于脑脊液积聚于脑内或脑周围，可能由脑炎、脑膜炎、脊柱畸形、肿瘤等多种原因引起，其智力受损程度与诊断及治疗的及时性密切相关。治疗通常涉及手术植入导管引流多余脑脊液。

环境因素亦不容忽视，包括头部受伤、中毒、辐射暴露、营养不良、早产或过期产、分娩伤害等，这些因素若作用较轻，可能导致的智力障碍相对较轻。

其中，儿童头部直接遭受撞击是一个明显的风险因素，除了交通事故外，虐童行为作为脑损伤及后续智力障碍的成因，正逐渐受到更多关注。